A Importância dos Testes Sorológicos
A hepatite B é uma doença viral que afeta o fígado e pode ser prevenida por meio da vacinação. Após a vacinação, é essencial verificar se a pessoa desenvolveu anticorpos protetores contra o vírus da hepatite B, conhecidos como anti-HBs. Os testes sorológicos são fundamentais para avaliar a eficácia da vacinação e identificar indivíduos imunizados.
Quando Realizar o Teste?
O teste sorológico pós-vacinal não é rotineiramente indicado para pessoas que não pertencem às populações mais vulneráveis, uma vez que a vacina contra hepatite B é altamente eficaz. Além disso, não é recomendado testar anti-HBs em indivíduos sem comprovação do esquema vacinal completo, pois os valores de soroproteção não foram validados para pessoas não vacinadas ou com esquemas incompletos.
A primovacinação induz concentração de anticorpos protetores em mais de 95% dos lactentes, crianças e adultos jovens saudáveis. Após a vacinação, os títulos de anti-HBs podem decrescer com o tempo, mas isso não significa suscetibilidade à doença. Estudos mostram que indivíduos imunocompetentes mantêm imunidade e são capazes de estabelecer resposta imune protetora, mesmo após a queda dos títulos de anti-HBs e décadas da primeira série de vacinas.
Indicações para Realização do Teste Anti-HBs
Para pessoas com alto risco de exposição ao HBV ou risco de perda da resposta imunológica de memória, recomenda-se a realização do teste anti-HBs entre 1 e 2 meses após o término do esquema de vacinação completo, tais como:
a) Crianças nascidas de mães com HBsAg reagente ou com o resultado do HBsAg ainda não conhecido. b) Trabalhadores da saúde e trabalhadores da segurança pública sob risco de exposição a sangue ou fluidos corporais. c) Pacientes com doença renal crônica em diálise. d) Pessoas vivendo com HIV/aids. e) Pessoas imunossuprimidas (como receptores de transplante de células-tronco hematopoéticas ou pessoas recebendo quimioterapia). f) Pessoas em lista de transplante de órgãos sólidos. g) Parcerias sexuais de pessoas com HBsAg reagente.
Outras situações com risco acrescido de exposição ao HBV também podem ser consideradas para avaliação da necessidade do teste anti-HBs, como contactantes domiciliares de pessoas vivendo com hepatite B, trabalhadores do sexo, gays, HSH, entre outros.
Resultados e Orientações
Para os grupos com indicação de testagem anti-HBs, considera-se imunes aqueles com título de anti-HBs igual ou maior que 10 mUI/mL após esquema vacinal completo. Em situações específicas, como transplante com enxerto anti-HBc positivo, são recomendados títulos de anti-HBs maiores ou iguais a 1000 mUI/mL no pré-transplante e maior ou igual a 200 mUI/mL no pós-transplante.
Para pessoas imunossuprimidas que não respondem inicialmente ao esquema vacinal para hepatite B, recomenda-se revacinação com esquema de 4 aplicações e o dobro da dose recomendada para idade, repetindo-se o exame entre 1 a 2 meses após a última dose.
Proteção contra a Hepatite B
A avaliação dos anticorpos contra o vírus da hepatite B é fundamental para determinar a eficácia da vacinação e identificar pessoas imunizadas. Através dos testes sorológicos adequados, é possível identificar grupos de risco e tomar as medidas necessárias para prevenir a disseminação da doença.
É importante que os portadores de hepatite B tomem cuidados adicionais para evitar a transmissão do vírus a outras pessoas, incluindo testar e vacinar contatos sexuais, familiares e domiciliares, usar camisinha nas relações sexuais, não compartilhar objetos perfurocortantes e feridas abertas, além de manter a higiene adequada em casos de exposição a sangue.
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Créditos da imagem: Freepik
